ШКФ + доза контрасту

Перевірка функції нирок і планування об'єму йодовмісного контрасту перед КТ

Параметри пацієнта

Вік (років)

Стать

Вага (кг)

Зріст (см)

Креатинін сироватки

Концентрація йоду

Цільове навантаження йоду (г I / кг)

CKD-EPI 2021 (без урахування раси, рекомендовано)

—

mL/min/1.73m²

Cockcroft-Gault: — mL/min

MDRD: — mL/min/1.73m²

Стадія ХХН: —

CKD-EPI 2021: \( eGFR = 142 \times \min(\frac{S_{cr}}{\kappa},1)^{\alpha} \times \max(\frac{S_{cr}}{\kappa},1)^{-1.200} \times 0.9938^{age} \times (1.012\;\text{if female}) \)
Cockcroft-Gault: \( CrCl = \dfrac{(140 - age) \times weight}{72 \times S_{cr}} \times (0.85\;\text{if female}) \)
Об'єм контрасту: \( V = \dfrac{\text{iodine load (g/kg)} \times weight}{\text{concentration (mg/mL)}} \times 1000 \)

Стадія	eGFR	Рекомендації щодо контрасту (ESUR/ACR)
G1	≥ 90	Норма — без обмежень
G2	60–89	Незначно знижена — без обмежень
G3a	45–59	Рекомендована гідратація; мінімізуйте дозу
G3b	30–44	Використовувати з обережністю; розгляньте альтернативи, призупиніть метформін на 48 год
G4	15–29	Уникати за можливості; лише якщо користь > ризик
G5	< 15	Уникати (крім пацієнтів на діалізі)

Inker LA et al. New Creatinine- and Cystatin C-Based Equations to Estimate GFR without Race. NEJM 2021;385:1737-1749. doi:10.1056/NEJMoa2102953
ESUR Guidelines on Contrast Agents v10.0 (2018). esur.org/guidelines
ACR Manual on Contrast Media 2024 — contrast-induced acute kidney injury thresholds.
Bae KT. Intravenous contrast medium administration and scan timing at CT. Radiology 2010;256:32-61. doi:10.1148/radiol.10090908