Калькулятор ефективної дози КТ

Перетворення DLP на ефективну дозу (мЗв) для будь-якої анатомічної області та вікової групи пацієнта

Параметри

DLP — добуток дози на довжину (мГр·см)

Анатомічна зона

Вікова група пацієнта

Ефективна доза

—

mSv

Формула

Ефективна доза за DLP:

\( E\;[\text{mSv}] = \text{DLP}\;[\text{mGy·cm}] \times e_{\text{DLP}} \times k_{\text{age}} \)

e_DLP — коефіцієнт переведення дози (залежить від зони). k_age — педіатричний віковий коефіцієнт (1.0 для дорослих).

Коефіцієнти e_DLP (дорослі)

Зона	e_DLP (мЗв / мГр·см)	Фантом
Голова	0.0021	16 cm
Голова і шия	0.0031	16 cm
Шия	0.0059	16 cm
Грудна клітка	0.014	32 cm
Черевна порожнина	0.015	32 cm
Таз	0.015	32 cm
Шия + грудна клітка	0.014	32 cm
Грудна клітка + черевна порожнина	0.015	32 cm
Черевна порожнина + таз	0.015	32 cm
Грудна клітка + черевна порожнина + таз	0.015	32 cm
Шия + грудна клітка + черевна порожнина + таз	0.015	32 cm
Усе тіло / тулуб	0.015	32 cm
Таз + стегна	0.012	32 cm
Таз + стегна + гомілки	0.010	32 cm
Таз + стегна + гомілки + стопи	0.009	32 cm
Черевна порожнина + таз + стегна	0.014	32 cm
Черевна порожнина + таз + стегна + гомілки	0.012	32 cm
Черевна порожнина + таз + стегна + гомілки + стопи	0.010	32 cm

Педіатричні вікові коефіцієнти

Вікова група	Голова / шия	Грудна клітка	Черевна порожнина / таз
Дорослий (> 17 років)	1.0	1.0	1.0
13–17 років	1.1	1.1	1.1
8–13 років	1.3	1.4	1.5
3–8 років	1.7	1.6	1.6
6 місяців – 3 роки	2.2	1.9	2.0
Новонароджений – 6 місяців	2.6	2.2	2.4

Калькулятор призначено лише для планування та аудиту й не замінює значення дози, повідомлені пристроєм.

Джерела та методологія

1. Коефіцієнти для окремих зон (голова, шия, груди, живіт, таз)

Статус: Пряма цитата з міжнародних стандартів.

ICRP Publication 60 (1991) — вагові коефіцієнти тканин, що лежать в основі e_DLP.
AAPM Report No. 96 (2008) — aapm.org/pubs/reports/RPT_96.pdf
European Guidelines on Quality Criteria for CT (EUR 16262 EN) — джерело коефіцієнтів для фантомів (16 см — голова / 32 см — тулуб).
МУ 2.6.1.2944-11 — Національний методичний документ з радіаційної гігієни, Табл. 6.1.

2. Педіатричні вікові коефіцієнти

Статус: Пряма цитата.

МУ 2.6.1.2944-11, Табл. 6.2 (вікові групи та коефіцієнти за зонами).
Оновлено МУ 2.6.1.3584-19 (поправки).

3. Комбіновані зони (груди+живіт, живіт+таз, CAP, шия+груди, шия+CAP)

Статус: Загальноприйнята клінічна інтерполяція, не пряма цитата.

Для будь-якої комбінації, що включає живіт, використовується e_DLP = 0.015 мЗв/(мГр·см) — дорівнює значенню для тулуба зі стандартів.
Шия+груди використовує 0.014 (грудна клітка домінує за довжиною сканування).
Обґрунтування: на практиці сканер повідомляє один загальний DLP для багатозонних досліджень, а коефіцієнт тулуба — загальноприйнятий вибір. Джерело: AAPM Report 204 (2011), Оцінки дози з урахуванням розміру тіла (SSDE).

4. Коефіцієнти для КТ-ангіографії нижніх кінцівок (runoff)

Статус: Оцінка з урахуванням довжини. Звірте з локальними DRL.

Лише ноги: e_DLP ≈ 0.0008 мЗв/(мГр·см) — низькі вагові коефіцієнти органів нижче тазу.
Джерело: AAPM Report 96, коефіцієнт для кінцівок.
Опублікований коефіцієнт для всього runoff (живіт → стопи) ≈ 0.013–0.015.
Джерело: Christner JA, Kofler JM, McCollough CH. Estimating Effective Dose for CT Using DLP and the European Guidelines. AJR 2010;194:881–889 — doi:10.2214/AJR.09.3462
Значення для підрозділів (Таз+стегна, +гомілки, +стопи тощо) — це інтерполяції з урахуванням довжини між крайніми значеннями тазу (0.015) та лише ніг (0.0008).

5. Типові діапазони ефективної дози (кольоровий індикатор)

Статус: Лише орієнтир — не діагностичний референсний рівень (DRL).

UNSCEAR 2008/2020 — глобальні типові ефективні дози за процедурами.
Mettler FA et al. Effective Doses in Radiology and Diagnostic Nuclear Medicine: A Catalog. Radiology 2008;248:254–263 — doi:10.1148/radiol.2481071451
Для клінічної відповідності порівнюйте з вашими інституційними чи національними DRL (напр., національний реєстр DRL, ICRP Publication 135).

Зелений — значення взято напряму з опублікованого стандарту. Жовтий — значення — клінічна оцінка або інтерполяція; перевірте перед клінічним застосуванням.

Оригінальний калькулятор базується на medsoftpro.ru/kalkulyatory/effektivnaya-doza.