Dosis de I-131 para terapia tiroidea

Planificar actividad de I-131 para enfermedad tiroidea benigna y maligna (Marinelli o protocolos fijos)

Parámetros de la terapia

Indicación

Método de cálculo

Dosis objetivo (Gy)

Masa tiroidea (g)

RAIU a 24 h (%)

Vida media efectiva (días)

Valores predeterminados: dosis objetivo de 150 Gy para Graves; T½ efectiva ≈ 5 días si no se mide. Ajuste según el estudio con trazador o el protocolo de la clínica.

Actividad recomendada

—

MBq

Ecuación de Marinelli

\( A_{0}\;[\text{MBq}] = \dfrac{D \times m \times 24.67}{T_{1/2,eff} \times \text{RAIU}\;[\%]} \)

D — dosis absorbida objetivo (Gy) · m — masa tiroidea (g) · T_1/2,eff — semivida efectiva (días) · RAIU — porcentaje de captación

Dosis objetivo típicas de Marinelli

Indicación	Dosis objetivo (Gy)	Notas
Enfermedad de Graves	150–200	Buscar el hipotiroidismo (curativo); dosis más bajas → mayor tasa de recaída
Adenoma / nódulo tóxico	300–400	Tejido extranodular suprimido conservado
BMN tóxico	150–200	A menudo mayor actividad debido a menor captación
Bocio benigno no tóxico	100–150	Reducción de volumen (~40–60 por ciento al año)

Protocolos de actividad fija (EANM/SNMMI)

Indicación	MBq	mCi
Enfermedad de Graves	370–740	10–20
Adenoma tóxico / BMN	555–1110	15–30
Ablación postiroidectomía (CDT de bajo riesgo)	1110–1850	30–50
Ablación (CDT de riesgo intermedio)	1850–3700	50–100
CDT con metástasis locorregionales / a distancia	3700–7400	100–200

Fuentes

Stokkel MPM et al. EANM procedure guidelines for therapy of benign thyroid disease. Eur J Nucl Med Mol Imaging 2010;37:2218–2228. doi:10.1007/s00259-010-1536-8
Luster M et al. Guidelines for radioiodine therapy of differentiated thyroid cancer. Eur J Nucl Med Mol Imaging 2008;35:1941–1959. doi:10.1007/s00259-008-0883-1
SNMMI Procedure Standard for Therapy of Thyroid Disease with I-131 v2.0 (2012).
Marinelli LD, Quimby EH, Hine GJ. Dosage determination with radioactive isotopes. Am J Roentgenol 1948;59:260–280.

La calculadora es solo para planificación. El embarazo y la lactancia son contraindicaciones absolutas. Verifique la actividad con el calibrador antes de la administración.