Calculadora de dosis de fluoroscopia

KAP/DAP → dosis efectiva (mSv) y dosis pico en piel (Gy) para fluoroscopia e intervencionismo

Parámetros del procedimiento

Opcional. Lo informan los sistemas de fluoroscopia modernos en el punto de referencia intervencionista. Se usa para estimar la dosis cutánea máxima.

Estimaciones

Dosis efectiva (E)
—
mSv
Dosis pico en piel (PSD)
—
Gy

Coeficientes de conversión (E / KAP)

ProcedimientomSv / (Gy·cm²)Referencia
Coronariografía diagnóstica0.20NRPB W4 (Hart 1996)
PCI0.20NRPB W4
Ablación EF / estimulación0.18Heyer 2010
ASD cerebral0.087Bor 2008
Intervención cerebral0.087Bor 2008
Angiografía abdominal/visceral0.26Hart NRPB-R262
Angiografía periférica0.16Hart NRPB-R262
ERCP0.26Hart NRPB-R262
Fluoroscopia urológica0.20Hart NRPB-R262
Ortopedia / columna0.10Hart NRPB-R262
Bario gastrointestinal0.18Hart NRPB-R262

Umbrales de riesgo de dosis cutánea (NCRP 168 / SIR 2009)

UmbralK_a,r (Gy)Efecto
Disparador 1: nivel sustancial de dosis de radiación (SRDL)≥ 5Documente, haga seguimiento del paciente a los 30 días
Disparador 2≥ 10Consulta con el paciente; posible eritema transitorio
Disparador 3≥ 15Riesgo de epilación permanente, cambios cutáneos tardíos
Umbral de efectos deterministas≥ 2 (PSD)Posible eritema (con retraso de ~24 h)

Nota: K_a,r es el kerma en aire en el punto de referencia intervencionista (IRP). La dosis cutánea máxima (PSD) suele ser 0,5–1,0 × K_a,r según el solapamiento de campos; esta calculadora usa 0,7 como aproximación predeterminada.

Fuentes

  • Hart D, Hillier MC, Wall BF. Doses to patients from medical X-ray examinations in the UK — 2003 review. NRPB-W14, 2002.
  • Hart D, Wall BF. Radiation exposure of the UK population from medical and dental X-ray examinations. NRPB-W4 / NRPB-R262.
  • Bor D et al. Effective dose estimation in fluoroscopically-guided interventional procedures. Radiat Prot Dosim 2008;128:191-201. doi:10.1093/rpd/ncm370
  • NCRP Report No. 168 (2010). Radiation Dose Management for Fluoroscopically-Guided Interventional Medical Procedures.
  • Stecker MS et al. Guidelines for patient radiation dose management. J Vasc Interv Radiol 2009;20(7 Suppl):S263-S273. doi:10.1016/j.jvir.2009.04.037
  • ICRP Publication 85 (2000). Avoidance of Radiation Injuries from Medical Interventional Procedures.

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